下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的()。

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(1)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的()。
A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人
B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者
C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎
D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播
E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2周和起病后1周,从粪便里排除的病毒数量最多,传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别,因此是最重要的传染源。

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(2)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)描述正确的是()。
A.HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为9型,我国流行的主要是1型和2型
B.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型
C.家鼠型流行时重症较多
D.褐家鼠型发病高峰在2~3月
E.野鼠型于10~12月为流行高峰

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为8型,我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型,即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型,两者的临床表现和病程基本相同,但前者流行时重症较多,后者流行时轻症较多。本病全年可散发,但有明显的季节性,多数地区(野鼠型)于10~12月为流行高峰,部分地区5~7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3~5月。

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(4)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是()。
A.正常情况下被胃酸杀灭
B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠
C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌
D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统
E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭,当胃酸分泌减少或被高度稀释,或因入侵的弧菌数量较多时,未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,产生外毒素性质的霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,以致超过了肠管再吸收能力,形成本病特征性的水样腹泻。

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(5)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗霍乱的关键环节是()。
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.用氢化可的松治疗
D.尽快应用抗菌药物治疗
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。

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(6)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,B1型题] 基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者()。
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察,收入单人观察室
D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
E.收至SARS定点医院,可置多人病房

【◆参考答案◆】:D

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(7)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,B1型题] 少尿期治疗原则()。
A.维持水、电解质平衡,防治继发感染
B.注意补充营养,定期复查肾功能
C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍
D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状
E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

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(8)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】:B

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(9)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 重型肝炎的治疗中不宜()。
A.卧床休息,清淡饮食
B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治消化道出血等并发症

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗,急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。

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(10)【◆任天堂官方网站问题◆】:[单选,B1型题] 患者有轻度的性格改变和行为异常为()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病

【◆参考答案◆】:A

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